ул. Михайлова, д.8

Посмотреть на карте
ПН,ВТ,СР,ЧТ,ПТ СБ
10:00 - 19:00 по предварительной записи

Насморк (хронический ринит: аллергический, вазомоторный или медикаментозный)

Аллергический ринит

Аллергический ринит или, сенная лихорадка, – воспалительное хроническое заболевание дыхательной системы иммунологического характера.

Согласно информации ВОЗ, от аллергического ринита страдает от 12 до 24% жителей России. Патология встречается как у взрослых, так и у детей, включая грудничков.

Причины

Сенная лихорадка развивается, когда организм неадекватно реагирует на некоторые вещества (аллергены):

  • цветочную пыльцу (чаще всего – деревьев, злаковых, маревых, сложноцветных);
  • домашнюю пыль (в ней обитают микроклещи, питающиеся эпидермисом человека);
  • шерсть животных;
  • перья и пух птиц;
  • споры плесневых грибов;
  • средства бытовой химии;
  • косметику;
  • табачный дым;
  • промышленные отходы;
  • автомобильные выхлопы.

Довольно часто аллергический ринит диагностируют у людей, имеющих наследственную склонность к атопии, страдающих бронхиальной астмой, аллергической крапивницей, диффузным нейродермитом.

Классификация

Известно 2 основные разновидности аллергического ринита: круглогодичный и сезонный.

Сколько может длиться болезнь?

Сезонный ринит проявляется периодически, во время цветения растений:

  • в мае – цветут деревья (тополь, береза, ольха, лещина);
  • в июне – цветут культурные злаки (тимофеевка, райграс, ежи);
  • в августе и сентябре – цветут сорняки (полынь, амброзия).

Симптомы ярко выражены (обильные слизистые выделения, зуд, слезотечение, затяжное чихание, конъюнктивит), обнаруживаются через несколько часов после контакта с аллергеном.

При круглогодичной форме симптоматика постоянная (наблюдается летом и зимой), но степень выраженности меняется в зависимости от стадии – обострение или ремиссия.

Еще одна форма – профессиональный ринит, возникновение которого связано с работой в определенных условиях. Характерен для медицинского персонала, фармацевтов, ветеринарных врачей, зоотехников, мукомолов, пекарей, кондитеров, работников химических предприятий.

Симптомы

Сенная лихорадка сопровождается:

  • насморком;
  • ринореей;
  • чиханием;
  • зудом в носу;
  • заложенностью носа, что приводит к нарушению обоняния, вкуса, носового дыхания.

Помимо основных признаков, проявляются добавочные (хорошо заметные на фото): покраснение кончика носа, носовые кровотечения, покраснения глаз, слезоточивость, головные боли, бессонница, общая слабость, эмоциональная нестабильность.

У новорожденных малышей нарушается акт сосания, что приводит к срыгиванию, метеоризму, кишечным коликам, увеличиваются шейные лимфатические узлы, шелушится кожа за ушами. Ребенок становится беспокойным, постоянно плачет, плохо спит.

Осложнения

Аллергический ринит не представляет угрозы для жизни и не является заразным, но может существенно ухудшать качество жизни, вызывать нежелательные последствия:

  • гипертрофию (увеличение) или гиперплазию (разрастание) миндалин;
  • секреторный отит – воспаление уха;
  • синусит – воспаление гайморовых носовых пазух;
  • полипноз носа;
  • инфекционные заболеваний среднего уха и придаточных пазух.

Самое опасное осложнение – ночной апноэ (временная остановка дыхания).

Диагностика

На первом приеме врач (аллерголог или отоларинголог) выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез болезни (спрашивает о наличии наследственных аллергических заболеваний, сенсибилизации), проводит осмотр.

Затем он направляет на лабораторные исследования:

  • анализ слизистых выделений;
  • анализ крови на специфические иммуноглобулины;
  • провокационные эндоназальные пробы – в носовую полость вводят раствор предполагаемого аллергена и изучают реакцию;
  • кожные пробы – на кожу наносят капли разных аллергенов и оценивают реакцию.

При подозрении на хронический или острый воспалительный процесс в придаточных носовых пазухах, полипы, кисты или опухоли понадобится дополнительная диагностика: риноскопия, эндовидеоскопия носоглотки, рентгенография, компьютерная томография.

Терапия аллергического ринита

Лечение должно быть комплексным.

При медикаментозной терапии назначают лекарственные препараты (в виде таблеток, капель, спреев):

  • антигистамины – блокируют выработку гистамина, избавляя от зуда и чихания, оказывают успокаивающее действие;
  • кромоны – затормаживают аллергическую реакцию, замедляют синтез слизистого секрета;
  • деконгестанты – суживают сосуды, устраняют отечность;
  • интраназальные глюкокортикостероиды – купируют воспаление, снимают отечность.

Немедикаментозное лечение направлено на устранение аллергена.

Еще один метод – аллергоспецифическая иммунотерапия (АСИТ). В организм вводят (сублингвально, эндоназально или подкожно) минимальную дозу аллергена, поэтапно увеличивая дозировку. Подобный подход воздействует не на проявления болезни, а на причину, постепенно изменяет реакцию организма на аллерген.

Преимущества лечения в клинике «Эндолор»

Наш медицинский центр обладает множеством достоинств:

  • Уникальность. «Эндолор» – первая и единственная клиника Санкт-Петербурга, которая специализируется на эндоскопии и микрохирургии носа. К нам приезжают лечиться не только жители России, но и зарубежные гости.
  • Высокий профессионализм. Наши врачи обладают обширными знаниями в области аллергологии, что позволяет избежать ошибок при постановке диагноза, успешно лечить даже сложные случаи.
  • Современное оснащение предоставляет четкое изображение при проведении диагностики, позволяет использовать передовые терапевтические методики и в большинстве случаев обходиться без хирургического вмешательства.
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту.  При выборе методов лечения врачи учитывают сопутствующие заболевания, особенности организма больного.
  • Работа не со следствиями, а с причиной. Мы не только купируем симптомы болезни, но также выявляем и устраняем провоцирующий фактор.
  • Программа лояльности. Пациенты нашей клиники могут получить дисконтную карту, которую разрешается передавать родственникам.

Профилактика

Чтобы избежать обострения сенной лихорадки, необходимо свести к минимуму контакты с аллергенами:

  • убрать из квартиры вещи, собирающие пыль (ковры, пледы, мягкие игрушки);
  • избавиться от пуховых подушек;
  • делать частые влажные уборки;
  • бросить курить;
  • не гулять в парковых зонах в периоды цветения;
  • не держать домашних животных:
  • не использовать косметику с растительными экстрактами.

Если устранить аллерген невозможно, то, в целях профилактики, применяют назальные спреи, которые образуют на слизистой оболочке пленку. При обострении рекомендуется промывать нос раствором соли.

При сезонном рините нужно наблюдать за календарем цветения, чтобы заранее начать принимать лекарства, а при профессиональном – необходимо сменить работу.

Хронический ринит и его симптомы с лечением

Характеристика заболевания

Хронический ринит

“Попутчиком” хронического ринита обычно является затрудненное носовое дыхание, возникающее вследствие заложенности носа. Иногда человека мучает зуд, частое чихание и выделения из носа. На первый взгляд эти дискомфортные ощущения не столь ощутимые, но на самом деле они способны пагубно повлиять на весь человеческий организм в целом.

Лечение ринита, стоимость

По результатам медицинских исследований было установлено, что на слизистой оболочке носа расположены так называемые α-рецепторы, регулирующее кровообращение в мозге. При затрудненном дыхании кровообращение в мозге тут же нарушается. Длительные нарушения у взрослых чреваты упадком сил и ухудшением состояния здоровья, а у детей и вовсе отставанием в развитии. Проблемы с носовым дыханием также способствуют появлению или ухудшению течения бронхолегочных болезней. Такие последствия имеют место быть, если в придаточных носовых пазухах протекают воспалительные процессы. Еще доказано, что затрудненное носовое дыхание ухудшает естественный процесс вентиляции среднего уха и гайморовых пазух, что вызывает развитие патологии. Проблемы с носовым дыханием являются первопричиной появления храпа у детей и взрослых.

Все эти последствия вызваны отечностью слизистой оболочки носа и, прежде всего, его нижних раковин, ведь они отвечают за регулирование носового дыхания. На дыхание пагубно влияет еще и гиперчувствительность слизистой, поскольку она приводит к увеличению секреции. Как самостоятельная болезнь ринит в хронической форме появляется исключительно из-за воздействия негативных производственных факторов. Чтобы выбрать правильную тактику лечения, очень важно понимать следующий момент: чаще всего хронический ринит — это явный признак наличия в организме каких-либо патологий. Ринит иногда появляется из-за неправильного внутрианатомического строения носовых структур. Происходит длительный контакт между противоположно расположенными участками, к примеру, между боковой стенкой и носовой перегородкой. Результатом этого контакта становятся нежелательные изменения носовых раковин.

Причин появления ринита очень и очень много. Еще одной является наличие доброкачественных опухолей (полипов, кист), аллергическое состояние (как сезонное, так и круглогодичное), хронический воспалительный процесс в придаточных носовых пазухах. Помимо этого, очень часто использование самых обычных сосудосуживающих капель спустя 15-20 дней приводит к медикаментозному риниту, при котором носовое дыхание сильно затруднено и улучшается лишь периодически, после очередного закапывания носа. Тогда говорят о зависимости носового дыхания от капель, поэтому назначается узконаправленное лечение.

Традиционный способ лечения хронического ринита подразумевает лазерное воздействие на нижние раковины носа. Иногда вместо лазера используют ультразвук или термокоагуляторы. У такого подхода есть один существенный недостаток — быстротечность лечебного эффекта. Так как устранена не причина, а следствие заболевания, часто ринит появляется снова. Помимо этого, любое воздействие на слизистую оболочку раковин носа приводит к образованию рубцов и появлению постоянной сухости слизистой, из-за чего формируются корки, возникают кровотечения и дистрофические изменения.

Лечебная тактика, которую мы считаем верной

  • Мы гарантируем, что нормальное носовое дыхание будет полностью восстановлено!
  • Для установления точного диагноза мы используем специально разработанный алгоритм диагностики.
  • Мы убеждены, что тщательное обследование пациента помогает выявить точную причину возникновения заболевания и определить наиболее эффективные методы ее устранения.
  • Для максимально точной оценки носового дыхания мы используем прибор под названием риноманометр. Этот прибор полезен и тем, что позволяет предвидеть исход лечения и оценить его качество по окончанию.
  • Для радиоволновой хирургии мы используем уникальную аппаратуру, которой больше нет ни в одной клинике нашего города. С ее помощью нам удается эффективно лечить хронический ринит. Ни лазерное, ни ультразвуковое, ни термокоагуляторное воздействие не дают такого эффекта
  • Мы предлагаем своим пациентам грамотное и надежное амбулаторное лечение, без госпитализации.

Богатый опыт, прогрессивные методики лечения и уникальное оборудование обеспечивают стопроцентный положительный результат лечения хронического ринита!

Все о болезни вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – это форма хронического насморка, которая появляется из-за нарушения тонуса кровеносных сосудов. При этом никаких признаков воспаления слизистой носа не наблюдается. Сам по себе насморк не является опасным для жизни заболеванием. Однако он причиняет ежедневный дискомфорт, заставляет человека отказываться от многих радостей бытия, снижает самооценку, пагубно влияет на общее самочувствие человека, его работоспособность, общительность. Заболевание приводит к затяжной депрессии, бессоннице, проблемам с концентрацией, раздражительности. Своевременное лечение позволит полностью справиться с проблемой и ощутить свободу дыхания.

Все о болезни вазомоторный ринит

Причины заболевания

Спровоцировать заболевание могут такие факторы:

  • сбои в регуляции тонуса сосудов носовой полости;
  • отек слизистых оболочек;
  • постоянное воздействие табачного дыма (пассивное курение);
  • неправильное строение носоглотки;
  • резкие перепады температуры;
  • постоянный стресс;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительное использование медикаментов.

Симптомы вазомоторного ринита

Признаки заболевания:

  • постоянная или временная заложенность носа, которая усугубляется в горизонтальном положении;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • выделения из носа могут быть разными: от незначительных до умеренных или довольно интенсивных;
  • в носовых пазухах ощущается зуд и жжение;
  • человеку кажется, что носовая полость как бы распирается;
  • внезапно возникают приступы чихания.

Вазомоторный ринит носит приступообразный характер. В эти периоды все симптомы проявляются особенно ярко. Окружающим кажется, что у человека сильная простуда.

Патогенез

Патофизиологические механизмы развития данного заболевания являются не до конца изученными. Вазомоторный ринит не имеет четко выраженной причины развития: вирусы, инфекции или аллергия. Зачастую данная патология появляется из-за того, что у человека нарушены механизмы регуляции нервов, отвечающих за связь между слизистой оболочкой носа и ЦНС (симпатические и парасимпатические нервы). Парасимпатическая нервная система отвечает за секрецию слизи, а симпатическая – за нормальный тонус сосудов. Если между медиаторами, которые передают нервные импульсы, появляется дисбаланс, то автоматически увеличивается проницаемость сосудов и объем вырабатываемой слизи. В результате у человека появляются симптомы ринита.

Классификация и стадии развития

В отоларингологии выделяются несколько основных подвидов ринита:

  1. Медикаментозный. Развивается при неправильном использовании капель для носа.
  2. Пищевой. Появляется из-за избытка в рационе острых и пряных блюд.
  3. Гормональный. Чаще проявляется у беременных женщин и подростков в период полового созревания.
  4. Сенильный (старческий). Чаще всего связан с сосудистой недостаточностью и возрастными изменениями в структуре хрящевой ткани.
  5. Атрофический. Слизистые оболочки носа атрофируются вместе с находящимися в них нервными окончаниями.
  6. Неаллергический. Может иметь эозинофильную природу (резко повышается уровень эозинофилов – кровяных клеток, которые борются с аллергенами). Также выделяют идиопатический неаллергический ринит, причины появления которого остаются невыясненными.

Течение вазомоторного ринита определяется двумя стадиями. Первая – это интермиттирующий ринит (симптомы наблюдаются не больше 4-х дней кряду), вторая – персистирующий ринит (симптомы длятся более 4-х дней). Заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой формах.

Осложнения вазомоторного ринита

Заболевание сопровождается заложенностью носа, выделениями, проблемами со слухом, головными болями, храпом во сне, потерей обоняния и вкуса. Если данную патологию не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения.

К наиболее опасным последствиям можно отнести:

  1. Образование полипов в носу. Как правило, они появляются на слизистых оболочках или в пазухах при их хроническом воспалении. Крупные новообразования приводят к проблемам с дыханием.
  2. Риносинусит. Развивается при запущенном насморке и постоянной заложенности носа. Заболевание прогрессирует и обычно приводит к гнойному гаймориту или фронтиту.
  3. Инфекции среднего уха. Они вызывают острую боль, провоцируют выделение гноя и временное ухудшение слуха.

Диагностика

Заболевание определяется методом исключения. Врач собирает анамнез на основе жалоб больного, расспрашивает его о принимаемых медикаментах и наличии хронических заболеваний. Далее проводится визуальный осмотр носовой полости. Необходимо исключить подозрения на инфекционный или аллергический ринит. Для этого проводятся лабораторные анализы (забор крови, мазок из носа), делаются аллергопробы, назначаются риноманометрия и КТ пазух носа. Дополнительно могут использоваться иммунограмма, рентген, ЭКГ, анализы на гормоны.

Лечение

В первую очередь необходимо устранить причину развития заболевания, если это возможно. Далее проводится промывание носа, при помощи специальных солевых растворов, назначаются ингаляции с глюкокортикоидами и антигистаминными препаратами. Данные процедуры можно проводить, как на дому, так и в условиях поликлиники.

В качестве местного лечения используют сосудосуживающие капли («Фармазолин», «Назол», «Делуфен» и др.) Они подбираются индивидуально и применяются строго по назначению врача. Хорошие результаты дает и физиотерапия.

В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство. Расширенные сосуды удаляются при помощи лазера, электроплазменной коагуляции или ультразвука. Также может понадобиться операция для выравнивания носовой перегородки, удаления аденоидов (септопластика).

Профилактика

Необходимо обратить особое внимание на причины развития вазомоторного ринита.

Для этого необходимо:

  1. Укреплять иммунитет (особенно в сезон ОРВИ).
  2. Следить за эмоциональным состоянием, избегать стрессов.
  3. Регулярно проходить осмотры у узкопрофильных специалистов.
  4. Также рекомендуется пересмотреть свой образ жизни. Следить за длительностью сна, как можно больше гулять на свежем воздухе, увеличить физическую нагрузку, проветривать помещение, употреблять здоровую пищу.

Вазомоторный ринит относится к хроническим заболеваниям. Чтобы существенно снизить количество приступов, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, так как с возрастом состояние сосудов будет ухудшаться. При появлении первых симптомов заболевания, нужно сразу обращаться к врачу. Изменение образа жизни, внимательное отношение к своему самочувствию помогут значительно уменьшить симптомы и избежать развития опасных осложнений.

Позаботьтесь о собственном здоровье и здоровье ваших близких!

Позвоните нам по телефону: (812) 642-02-45

Отзывы пациентов

Лариса

12 марта 2022 в 20:37

Выражаю огромную благодарность Алексею Юрьевичу! Несколько лет у меня была большая проблема с полипами в носу, во всех пазухах, не могла чувствовать запах, нос плохо дышал и были головные боли. Я специально прилетела из другой страны, чтобы сделать операцию у Кротова А.Ю. Теперь я и запах чувствую и голова больше не болит. Это все благодаря врачу с золотыми руками! Также в послеоперационном периоде мне проводились осмотры и все необходимые манипуляции и я получила ответы на все мои вопросы. Рекомендую обращаться к этому врачу с проблемами Лор органов.

Анастасия

05 марта 2022 в 15:11

Очень приятный и внимательный доктор, назначение для ребенка было правильным и с учетом особенностей! Плюс сделали процедуру, которая обычно стоит дополнительно, а здесь она входила в стоимость приема!

Елена

27 февраля 2022 в 10:20

Очень понравилось. Полип из носа удален нос дышит. Спасибо.

Марина

04 января 2022 в 13:15

Отличный врач. Обратилась в клинику по рекомендации с астмой и гайморитом. Алексей Юрьевич сразу определил проблему и сделал операцию. Теперь дыхание нормализовалось и кашель ушёл. Хотелось бы отметить профессионализм и чуткое отношение к пациентам. Команда очень переживает за конечный результат.

Леонид

27 декабря 2021 в 17:40

Спасибо большое Валентине Викторовне. Она наблюдала и наблюдает меня после операции. Добрая, отзывчивая, профессионал своего дела. Желаю вам, Валентина Викторовна, терпения и душевного равновесия. Побольше таких врачей, к которым идёшь смело, зная, что она поможет. Очень приятно.

Леонид

24 декабря 2021 в 17:09

Обратился к Кротову Алексею Юрьевичу с проблемами носа и горла. Обследовал, всё рассказал доходчиво, прооперировал, и после операции наблюдал меня. Теперь у меня всё отлично и я рад, что меня лечил такой замечательный доктор. Всем своим друзьям у кого есть подобные проблемы буду рекомендовать именно его. Спасибо всем специалистам клиники "Эндолор"!

Ксения

16 декабря 2021 в 20:43

Я обратилась в клинику Эндолор с проблемой носа, одна ноздря практически не дышала, частые сопли и постоянное использование сосудосуживающих капель мне порядком надоело. Мне была назначена операция, перед этим также по рекомендации врача ездила делать КТ. Алексей Юрьевич спокойный, уверенный в своих силах врач, всё только по делу, точно и конкретно. На все вопросы был готов ответить и объяснить всё по несколько раз. Моё доверие полностью оправдано! После операции, вот уже второй месяц езжу на контрольные осмотры, так что за результат уверена! Алексей Юрьевич - профессионал своего дела! Низкий Вам поклон за Ваш труд! Спасибо! Буду рекомендовать!

Анна Григорьева

15 декабря 2021 в 11:03

Единственный в своём роде ЛОР центр на весь наш город. Только здесь, в случае обострения гайморита, мне могут промыть пазухи без пункции, через естественное соустье под видеоконтролем. Сын только сюда согласен идти на "кукушку". Замечательный наш врач Маничева Валентина Викторовна. Глава клиники Кротов Алексей Юрьевич, хирург, у него я оперировалась. А когда у меня было сильное обострение, он смог ввести мне лекарство во фронтальную пазуху, добравшись до нее через носовые ходы под видеоконтролем. Я была в хорошем смысле в шоке. Кто знает что такое фронтит, тот меня поймёт.

Дмитрий

03 декабря 2021 в 12:44

Благодаря одному врачу, у меня есть дырка в пазухе рядом с носом. (Сделали во время операции по удалению кисты). Но, Доктор Кротов это быстро распознал и объяснил почему у меня вырастают полипы снова и снова, после той операции. Составил план лечения, как медикаментозного так и хирургического с минимальными вмешательствами. Отговорил от операции под наркозом, хотя она стоила на 70к дороже чем под анестезией. Вкратце - мне очень повезло, что сейчас я лечусь у доктора Кротова. Жаль, что в первый раз я попал не к нему

Александр

28 октября 2021 в 16:31

Хотел бы оставить положительный отзыв о клинике эндолор. У меня был всегда заложен нос, правая ноздря совсем не дышала. За пару приёмов Алексей Юрьевич выяснил, в чем причина и назначил необходимое лечение. У меня была проведена операция по удалению кисты правой верхнечелюстной пазухи и искривлению носовой перегородки. Операция прошла успешно, никаких осложнений, после неё немного пролежал в стационаре под наблюдением врачей, потом долечивался дома. После операции наблюдался и ходил на приёмы к Валентине Викторовне и Алексею Юрьевичу, которые следили за ходом выздоровления и выписывали необходимые рекомендации по лечению, также постоянно очищали нос от заложенности после операции, пока он не зажил полностью. Очень хорошие и приятные люди. Прошло уже 2 месяца, никаких осложнений нет, нос задышал по новому, стал лучше чувствовать запахи и вкус, а это главное :) Хочу выразить огромную благодарность всему коллективу клиники, там всегда приятно находиться, они знают свое дело и выполняют свою работу на отлично! Отдельное спасибо секретарю Юлии, всегда ответственно подходит к своей работе и помогает с любыми возникшим вопросами :)

Владислав

18 октября 2021 в 14:27

Долго мучался с хроническим тонзиллитом и фарингитом. Прошел через множество платных и бесплатных специалистов, никто не смог предложить эффективного, долгосрочного решения. Пришел к Алексею Юрьевичу, тот оценив ситуацию пришел к выводу что единственным верным решением будет тонзиллэктомия. Безупречно провел операцию. В итоге проблема с хроническим тонзиллитом которая меня мучила 4 года, решена за пару недель.

Владислав

18 октября 2021 в 10:33

Замечательный, внимательный доктор, сопровождала меня после тонзиллэктомии. Благодаря её назначениям период реабилитации после операции прошел без осложнений.